Виды кесарева сечения

При кесаревом сечении ребенка извлекают через разрез в стенке матки. Но стоит оговориться, что кесарево сечение не всегда родоразрешающая операция. Существует несколько параметров, по которым различают виды кесарева сечения:

1)      В зависимости от стенки матки кесарево сечение делится на:

  • Абдоминальное. При данном типе кесарева сечения делают разрез передней брюшной стенки. В основном эти операции производятся при родах,  прерывание беременности по медицинским показания таким способом осуществляют редко.
  • Влагалищное. В этом случае операция производится через переднюю часть свода  влагалища. Этот метод применяется для прерывания беременности на сроках от 16 до 28 недель, но используют его не часто, поскольку он грозит осложнениями.

2)      В зависимости от спланированности:

  • Плановое. Кесарево сечение является плановым, если показания для осуществления этой операции определены заранее – до разрешения беременности. Также плановым считается кесарево сечение по желанию. Насчет правильного выбора, каким путем будут проходить роды (естественным или с помощью хирургического вмешательства), единого мнения нет: одни специалисты считают, что плановое кесарево сечение снижает риск возможных осложнений, другие же придерживаются мнения, что лучше отдавать предпочтение естественным родам, поскольку они предусмотрены природой и процесс восстановления женщины идет в данном случае быстрее.
  • Экстренное. К экстренным операциям относят те, которые вызваны осложнениями непосредственно в процессе родов. Если что-то пошло не так и здоровью матери и ребенка угрожают какие-либо осложнения, то врачи принимают решение  провести экстренное кесарево сечение.

Показания к кесареву сечению

Для назначения кесарева сечения (плановой операции) показаниями являются:

  • Узкий таз. В этом случае размеры таза женщины не соответствуют размерам ребенка.
  • При заболеваниях, которые при естественных родах могут дать осложнения: сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, проблемы со зрением.
  • Неправильное положение плода (поперечное или косое).
  • Тазовое предлежание. В этом случае тазовый конец ребенка находится над входом в малый таз матери.
  • Возможный разрыв матки (особенно, если на матке есть рубец от прежних родов).
  • Многоплодная беременность.
  • Осложнение беременности.
  • Препятствия, которые могут помешать рождению ребенка (например, миома в шейке матки).

Экстренная операция проводится, если:

  • Роды протекают вяло либо вовсе прекращаются.
  • Ребенку не хватает кислорода (острая гипоксия).
  • Женщине угрожает разрыв матки.
  • Произошла преждевременная отслойка плаценты (ребенок может пострадать от нехватки кислорода).

В большинстве случаев (при плановой операции) кесарево сечение производится под спинальной анестезией, т.е. обезболивается только нижняя часть туловища и во время операции женщина осознает происходящее. При экстренном кесаревом сечении часто используют общую анестезию.  После операции женщине необходимо придерживаться как общего особого режима, так и режима питания.